年数病史无限制、自付自费皆可报，一年花296元就可享受五项保险责任，保额高达401万。5月20日，这一由当局指导导、利民惠民、遍及包围、保障有效的南通惠民贸易增补医疗保险——“医保南通保”正式上线。
该保险接管全市所有根基医疗保险参保人的投保，包罗职工医保和住民医保参保人，不限年数、不限职业、不限既往症、无需体检，只要你愿意，就可觉得本身和家人买下这份保险。业内人士评价，和各类网红“医疗险”对比，“医保南通保”的承保门槛更低，保费低廉，尤其在高年数投保人的康健门槛和保费上具备显著优势。对付许多因身体环境、年数过大等原因被贸易保险拒之门外的伴侣来说，买了该保险之后不消担忧“裸奔”。该保险购置简朴、理赔便捷。据先容，参保人员除了通过微信公家号“医保南通保”、南通医保APP等渠道购置外，还可通过短信委托方法委托医保部分购置。职工医保参保人员可利用医保小我私家账户积年结余的70%，为本身和夫妇、后世、怙恃及夫妇的怙恃购置“医保南通保”，及时划扣付出。参保人员出院时，在根基医疗保险、大病保险、医疗救济结算后的自付和自费部门，直接进入“医保南通保”系统一站式结算。简朴来说，“医保南通保”就是医保小我私家账户购置商保产物的进一步延伸与进级。
作为多条理保障体系的有效增补，“医保南通保”还可为首次确诊重度恶性肿瘤的参保人员提供1万元恶性肿瘤赔偿金;为首次确诊10种稀有病⑶的参保人员经根基医保等途径赔偿后剩余医疗用度(含医保目次表里，住院、门急诊、门特门慢等)，在按年扣除1万元免赔额后，赔付比例70%，年度保额为100万元，减轻恶性肿瘤、稀有病患者极重的医疗用度承担，清除家庭的后顾之忧。另外，参保人员另可得到上海28家三甲医院副主任医师以上专家推荐和门诊预约、重大疾病住院康养处事、特定高额药品配送及直付等9种增值康健打点处事。
项目运行根基平稳且可一连，在市委市当局的指导下，医保部分会同相关部分拟定了一系列惠民法子，努力支持市民参保“医保南通保”。医保南通保”作为产物，由医保部分拟定保障报酬，通过果真招标确定保费和承保公司。也因此，要求承保公司成立类型运作、保本微利为导向的运营机制，公道确定保费尺度、保障程度，公道节制利润，若年度出入盈余高出10%，则下调下一年度保费尺度或提高保障报酬。经果真招标，“医保南通保”由南通平安养老作为主承保，与南通太平洋寿险、南通太平洋产险、江苏泰康养老、南通阳光财险、南通利安人寿、南通紫金财险、南通中国人寿财险等商保公司构成共保体。8家专业的贸易保险公司，通过协议明晰各自权利义务、职责分工、保险责任等，保费统准备理和赔付，实现配合承保并共担风险。
低门槛高保额，极大减轻群众医承担。“医保南通保”做到了与根基医保充实跟尾，参保人员住院发生的政策范畴内小我私家自付、政策范畴外住院自费医疗用度以及非住院期间产生的15种政策范畴外特定高额肿瘤药品用度均可获得有效保障。详细的报酬尺度为，在保险期内，被保险人在医保定点医疗机构住院所发生用度颠末根基医疗保险、大病保险、医疗救济报酬赔偿后的小我私家包袱部门，按次扣除8000元免赔额后，赔付比例为70%，年度保额为100万元;医保政策范畴外的自费用度，按次扣除8000元免赔额后，赔付比例为70%，年度保额为100万元。满意群浩瀚条理多元化需求，实现根基医疗保险与增补医疗保险的无缝跟尾，有效晋升医疗保障程度，进一步健全多条理医疗保障体系，让人民群众有更多得到感、幸福感、安详感。“加速建成包围全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可一连的多条理医疗保障体系，到2030年，，全面建成以根基医疗保险为主体，医疗救济为托底，增补医疗保险、贸易康健保险、慈善捐赠、医疗合作配合成长的医疗保障制度体系”。
