丹凤县成立医保三级包办处事体系，类型医保包办措施，精简下放经服务权，推进医保处事清单化、制度化、类型化。职工医保和生育保险、城镇住民医保和新农合实现整归并有序跟尾，成立起根基医疗保险、大病保险和医疗救济梯次减负的保障制度，形成了以根基医疗保障为主体，大病保险为帮助，医疗救济兜底的多条理需求的医疗保障体系。采纳当局购置处事的形式，先后引进中华联、人保康健、太平洋等3家保险公司包袱大病保险、医疗救济、门诊慢特病的包办事情。
全县参保范畴扩大，，报销比例逐年晋升。全面完成会合征缴任务，城乡住民参保率到达99.98%，脱贫人口和监测户100%参保，持续多年参保率位居全市第一。全县城镇职工参保率始终保持100%。稳步扩大根基医疗保险保障范畴，健全医疗保险不变可一连筹资和报销比例调解机制，城镇职工、城乡住民根基医疗保险政策范畴内住院用度付出比例别离不变在85%、70%阁下。贫困人口住院合规用度“三重保障”倾斜政策兑现落实到位，持续3年贫困人口住院政策范畴内报销比例别离达83.2%、84.43%和93.4%。
丹凤县深化付费改良，基金禁锢安详可控。落实定点医药机构协议打点步伐，签拟订点医药处事协议447份。成立总额节制下按病种结算为主，按人头付费、按项目付费等多元复合式医保付费体系。拟定出台各项划定，引导各级医院严控总用度和非合规用度，截止小病大养、太过医疗现象。监视定点医疗机构执行单病种结算124种，组织医疗医药专家主干，会合进修研讨医保DRG/DIP付出方法改良，23家医疗机构参加药品耗材会合带量采购6批次，累计集采药品323种，做到了条约签订、约定釆购量完成、中选药品利用、药款结算等4个100%和“零差率销售”。
县上简化报销流程，在全市率先完玉成县所有医院、药店、诊所等医药机构的新医保系统贯标接口事情。全县447家定点机构通过市上验收，实现省内就医“三重保障”及时结算，省外异地就医根基医疗保险即时结算。成立医保业务包办绿色通道，开通网银、手机APP等网上参保缴费渠道，实行转外就医电话存案制度，实现省内异地就医直接结算。县内医疗机构和政务大厅医保窗口全部实施“一站式”结算处事，“三重保障”报销一个窗口受理、一套资料办结、一张票据结算、一个渠道兑付资金。奉行政务处事事项一次办、限时办，打消、归并业务环节11个，简化流程23项，9项业务就地办，将门诊慢特病申报、判断下放到二级公立医院，报销资料由6种简化为2种，全面优化医疗保障包办处事。
